De lange weg naar communautarisering van de gezondheidszorg
De lange weg naar communautarisering van de gezondheidszorg
In het licht van de beperkte budgettaire ruimte voor de Federale regering om orde op zaken te stellen is het niet verwonderlijk dat er stemmen opgaan om de federale begroting te “herfinancieren”. Voorgesteld wordt een deel van de begrotingsinspanningen door te schuiven naar de regio’s. Dit werd in de pers recent een aantal keren aangehaald. Gesuggereerd wordt om delen van de Sociale Zekerheid over te dragen aan de deelstaten, in eerste instantie gezondheidszorg, bij uitstek een persoonsgebonden bevoegdheid. In Knack (1/12/2025) werd door Paul Becue, voorzitter van het Overlegcentrum Vlaamse Verenigingen, de vinger op de wonde gelegd: “de oplossing ligt dus niet in meer belasten” … “een nieuwe staatshervorming is nodig” … “de regio’s zullen mee in het bad getrokken moeten worden”.
De budgettaire onmacht van de Federale regering
Een samenvatting van de inkomsten en uitgaven van de federale begroting, zoals opgesteld door BOSA, de FOD Beleid en Ondersteuning, toont hoe de Federale regering in feite geen budgettaire ruimte heeft om een begroting in evenwicht uit te werken, laat staan om de staatsschuld te verminderen. De ontvangsten van de Federale regering bedragen 263,2 miljard euro. Op basis van de financieringswet stroomt hiervan 80,1 miljard door naar de Gewesten en de Gemeenschappen. 7,6 miljard gaat naar Europa. De rentelasten belopen jaarlijks 10,9 miljard. De Sociale Zekerheid kost 146,6 miljard. Noteer dat de begroting Sociale Zekerheid een deficit heeft van 55,4 miljard, tekorten die de Federale regering moet bijpassen. De primaire uitgaven voor de federale bevoegdheden (Justitie, Defensie, Politie, Asiel, …) bedragen 42,3 miljard, hetgeen resulteert in een structureel deficit in de federale begroting van 25,5 miljard. De Federale regering heeft dus geen marge om een begrotingsevenwicht en schuldafbouw te realiseren. Binnen de eigen bevoegdheden is bovendien bijkomende financiering nodig voor bv. Defensie (NAVO-budget) en Justitie (overbevolking in de gevangenissen). Het is dus duidelijk dat de Federale regering enkel door ingrepen in de Sociale Zekerheid budgettair orde op zaken kan stellen.